Cukorbetegség

A diabetes mellitus szisztémás krónikus endokrin betegség. A betegség kialakulása az alábbiakon alapul:

• Az inzulintermelés megsértése
• Az inzulin hatásának megsértése
• Néha mindkét összetevő jelen van.

Ezekben a patológiás változásokban először a szénhidrát -anyagcserének megsértése, majd az összes többi anyagcsere, amely minden testrendszer károsodását mutatja be.

Az inzulin egy hormon, amelyet hasnyálmirigy sejtekben termelnek. Ennek a hormonnak a fő hatása a vércukorszint csökkentésére irányul, azaz elsősorban a szénhidrát -anyagcserének szabályozását végzi. Az inzulin hatására a glükózt azokban a szövetek sejtjei abszorbeálják, amelyekbe a glükóz inzulin nélkül nem tud behatolni. Ha valamilyen oknál fogva az inzulint nem állítják elő vagy termelnek, de helytelenül hat, akkor a vércukorszint tartós jelentős növekedése van, nevezetesen a diabetes mellitusnak nevezett betegség.

Ezenkívül az inzulin hatása más metabolizmus más típusaira vonatkozik - fehérje és zsír. Az inzulin hatására számos anyag szintézisét a májban, a fehérjeképződés folyamatát, valamint a zsír kialakulásának és felhalmozódásának folyamatát szabályozzák a zsírszövetben.

A cukorbetegség veszélyes?

A diabetes mellitus súlyos anyagcsere -rendellenességek, amelyeket a vércukorszint krónikus növekedése mutat be, amelynek eredményeként a munka káros lehet:

• vese
• idegrendszer
• szem
• szív
• hajók.

A cukorbetegség típusai

A leggyakoribb a cukorbetegség első két típusa.

1. típusú cukorbetegség

T.N. Az inzulinfüggő cukorbetegség, amelyben a hasnyálmirigy-sejtek megsemmisülnek, amelyek előállítják a hormon inzulint (β-sejtek).

Ennek a pusztításnak a fő oka az autoimmun károsodás kialakulása a hasnyálmirigy azon területein, ahol inzulint termelnek.

Hozzájáruljon egy kóros immunreakció kialakulásához:

• Genetikai hajlam
• Vírusfertőzések
• sérülések
• Nem megfelelő táplálkozás
• Környezeti tényezők
• akut és krónikus stressz

Ez a folyamat a beteg által észrevétlen több évig megtörténhet. Mielőtt a diabetes mellitus megnyilvánul, és érezheti magát, az inzulintermelő sejtek több mint 90% -ának sikerül meghalni. Ez visszafordíthatatlan; Lehetetlen leállítani ezeknek a sejteknek a halálát modern körülmények között. 1 A cukorbetegség típusa a betegség súlyos formája. Az 1. típusú cukorbetegség kezelése nélkül (azaz inzulin beadása nélkül) a betegek meghalnak.

2. típusú cukorbetegség

A 2. típusú cukorbetegséget (inzulinon -függő) az a tény jellemzi, hogy a hasnyálmirigy inzulint bocsát ki, néha még nagy mennyiségben is, de a testsejteket annak hatása nem érzékeli.

A betegség szorosan kapcsolódik az elhízáshoz, mivel a túlsúly háttere ellenére a testszövetek sajátos „érzéketlensége” felmerül a saját inzulin hatására. A sejtek inzulinra való csökkent érzékenységének blokkolása érdekében fokozódik ennek a hormonnak a hasnyálmirigyben történő előállítása. A kezdeti szakaszokban ez egy olyan védőreakció, amelynek célja a vércukorszint növekedésének megakadályozása, de ha figyelmen kívül hagyja a kezelést, akkor egyértelmű diabetes mellitus van.

A 2. típusú cukorbetegséget általában nem kíséri fényes klinikai megnyilvánulások. Egyelőre nagyon csendesen folytatódik, de ez nem törli a betegség károsodását. Ritkán kimerítő száj- és szomjúság van, a testtömeg nem csökken; A vércukorszint, bár stabilan magasabb, mint a norma, még mindig nem ugyanolyan mértékben, mint az 1. típusú cukorbetegségnél.

Gyakran a 2. típusú diabetes mellitusot, amely több éven át észrevehetetlenül áramlott, először kimutatják, amikor már vannak krónikus szövődményei (például a szem károsodása, az alsó végtagok, a vesék).

Ezért nagyon fontos nemcsak a betegség időben történő kimutatásának, hanem a normál súly megőrzésének megelőző munkája, az ésszerű egészséges táplálkozás útmutatása, az elegendő fizikai aktivitás.

Ne tedd el, és regisztrálj endokrinológusnak az orvoshoz!

Cukorbetegség terhességi cukor

Külön -külön a cukorbetegség speciális formája szabadul fel - a cukorbetegség terhességi cukor. Csak terhesség alatt fordul elő, és a szülés után eltűnik.

Vannak más típusú cukorbetegség is, de sokkal ritkábban vannak.

Cukorbetegség tünetei

Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásainak alapja a rendellenesen magas vércukorszint. Különböző típusú cukorbetegség különféle módon és a tünetek megjelenésének eltérő „sebességével” nyilvánulhat meg. 

A kút és az állapotban bemutatott változások lehetővé teszik a diabetes mellitus gyanújának vagy a betegség rossz kompenzációjának jelzését (ha már korábban létezett):

1. Gyakori, bőséges vizelés, a vizelet mennyiségének növekedésével naponta több mint 3 liter
2. Állandó szomjúság érzése
3. Egy nagy állandó folyadékvesztés miatt az izmok görcsök fordulhatnak elő
4. Gyors fogyás, gyakran az éhség állandó érzése (1. típusú cukorbetegség jellemző)
5. Közös és izomgyengeség érzése, állandó fáradtság
6. A látás helyét meg lehet jegyezni
7. Hajlamos a gyakori megfázásra
8. A kopások lassú gyógyulása, vágások. A posztoperatív hegek nehéz és hosszan tartó gyógyulása
9. Bőr viszkető, viszketés a lágy területen
10. Ismétlődő furdulózis

Ha ilyen panaszokat talál, ne kockáztasson!
Kérjen tanácsot endokrinológus tanácsát.

Diagnosztika

A szénhidrát -anyagcsere -rendellenességek diagnosztizálását a klinikán a cukorbetegség nemzeti ajánlásainak megfelelően hajtják végre.

• A vércukorszint meghatározása
• Különleges minta lefolytatása a glükóztolerancia érdekében
• A glikált hemoglobin szintjének meghatározása
• Az aceton meghatározása a vizeletben
• Az inzulin és a C-peptid szintjének meghatározása

A cukorbetegség diagnosztizálása a vér cukorszintjének meghatározásán alapul. Mivel a betegség nagyon súlyos, a helyes diagnózis elvégzéséhez csak a vérben lévő glükóz tartalmának laboratóriumi meghatározására kell összpontosítania. Az eszköz (glükométer) használata a cukor független meghatározására nem elegendő a diagnózis kialakításához. Ha kétségei vannak, konzultálnia kell egy szakemberrel - endokrinológussal. A cukorbetegség megfelelő diagnosztizálása elsősorban egy helyesen elvégzett elemzés, amely teljes diagnosztikai tisztaságot biztosít.

Ez egy orális glükóztoleráns teszt, más néven cukorgörbe. Ez a teszt egy abszolút biztonságos, szabványosított diagnosztikai tanulmány, amely lehetővé teszi a szénhidrát -anyagcserének állapotának tisztázását.

A teszt bizonyos előkészítést igényel a betegtől.

Előkészítés glükóztűrési tesztre

• Legalább 3 nappal a minta előtt a betegnek „normál módban” kell ennie, a szénhidrátok kötelező beépítésével napi legalább 150 g étrendbe.
• A mintát nem szabad akut betegségekben vagy krónikus betegségek súlyosbodása esetén, azt az állapot normalizálása érdekében el kell halasztani
• A fizikai terhelés az előesten és a tesztelés napján rendes a beteg számára
• A vér adományozása előtt 8-14 órán keresztül böjt az elemzéshez

Módszertan

1. Vérmintavétel a cukor tanulmányozására "üres gyomoron"
2. Ezután a beteget felajánlják, hogy inni egy 75 g glükózt tartalmazó oldatot, amely egy pohár vízben oldódik (250-300 ml)
3. 2 óra elteltével egy ismételt vérkerítés

A teszt során nem tudsz dohányozni!
A mutatókat a vénás plazma glükóz normál mutatóinak tekintik:

• Érnyi gyomoron kevesebb, mint 6,1 mmol/L
• 2 órával a glükóz terhelése után kevesebb, mint 7,8 mmol/L

Ha olyan eredményeket kapnak, amelyek különböznek a normálról, akkor ajánlott egy endokrinológus megtekintése, aki biztosítja:

• A kapott mutatók egyedi pontosítása;
• Részletes táplálkozási ajánlások;
• A kábítószer -kezelés szükségességének meghatározása.

A cukorbetegség diagnosztizálása magában foglalja a glikált hemoglobin (NVA1C) szintjének meghatározását is. Ez a mutató sokkal kényelmesebb a szénhidrát -metabolizmus kompenzációjának megfigyelésében a már kialakult cukorbetegség hátterében, de külön (kiegészítő) diagnosztikai kritériumként használható. Az endokrinológus tájékoztatja Önt a tanulmány szükségességéről.

Fontos! Minden ember - különösen idősebb és idős - függetlenül attól, hogy endokrinológus beteg -e vagy sem, fontos megismerni a vércukorszintjét.

Különös figyelmet kell fordítani erre az embereknek, akiknek fennáll a veszélye a szénhidrát -anyagcsere -rendellenességek kialakulásának. Ha vannak olyan megnyilvánulások, amelyek aggasztóak a cukorbetegség kialakulásával kapcsolatban, akkor lehetetlen húzni a vérben a glükóz szintjének meghatározásával.

Ez az egyszerű diagnosztikai teszt fontos a szénhidrát -anyagcserének éles dekompenzációja esetén. Ez azt jelzi, hogy az inzulin vagy az inzulinhiány kimondott hiánya, ha a sejtek nem használhatják a vércukorszintet, és a zsírok hatalmas romlása van, hogy legalább biztosítsák a test energiaigényét. A zsírcsomagolási termékek belépnek a véráramba és a vizeletbe, ahol meghatározott laboratóriumi. Az ilyen ellenőrizetlen zsírcsökkenés a test súlyos intoxikációját okozza, diabéteszes ketoacidózis fordul elő. Ez a cukorbetegség egyik akut szövődménye, jellemzőbb az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő és ritkán a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében.

Ez a tanulmány nem szükséges a „Diabetes mellitus” diagnosztizálásának megállapításához. Időnként az inzulin hiányában (a beteg számára nagyobb mértékben) és a kívülről történő bevezetés szükségességében felhasználható.

A konzultáció során a doktor endokrinológus részletesen elmagyarázza,
Mikor, hogyan és mit kell elvégezni a teszteket. Válaszol a többi kérdésére.

A diabetes mellitus esetleges fejlődését gyanító betegek számára a szakértői klinika létrehozta az alapvizsgálathoz szükséges vizsgálatok listáját.

Kezelés

A diabetes mellitus diagnosztizálásának megállapítása után a legfontosabb feladat a normál vércukorszint elérése és folyamatos fenntartása. Ez a fő cél a betegség kezelésében.
Ezt az alábbiak érik el:

• diétás kezelés
• orvosi kezelés

Bármely típusú cukorbetegség kezelése lehetetlen étrend -kezelés nélkül. Ez az első dolog, amely összhangban áll a betegség jellemzőivel. Különböző típusú cukorbetegséggel rendelkező étrend kissé különbözik egymástól. Az 1. típusú cukorbetegségben „szélesebb” étrend és a 2. típusú cukorbetegség jelentős étrend -korlátozásai, különösen az elhízással kombinálva. A terhességi cukorbetegség esetén az étrendi ajánlások szintén „különlegesek” lesznek.

Részletes beszélgetéseket tartanak a klinikán, étrend -ajánlásokat adnak, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy kényelmesebben érezze magát bizonyos termékek kiválasztása és előkészítése során.

Az 1. típusú cukorbetegség esetén az inzulin használata kötelező a kezelésben. 

A 2. típusú cukorbetegség esetén csak az étrend -kezelés használata elegendő, ha a normál glükózszintet tartják.

Leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegséggel küzdő diétás terápiát a gyógyszertabletták gyógyszerei egészítik ki a normális élet elérése érdekében. Csak endokrinológus választhatja és módosíthatja a kezelést.

A klinikán a szakemberek gyógyszer -korrekciót végeznek a cukorbetegség kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban. A terápia kiválasztásának folyamata eltarthat egy ideig.

Annak ellenére, hogy a 2. típusú cukorbetegség inzulinfüggő, az inzulin kezelésében történő alkalmazása szintén nagyon valószínű lehet. Az inzulin bevezetésének szükségessége hosszú, kompenzált betegséggel, egyéb akut betegségekkel és állapotokkal fordulhat elő. Az inzulinterápia a 2. típusú cukorbetegségben állandó vagy ideiglenes lesz, csak a betegség lefolyása mutatja. Ezenkívül nem alakul ki az inzulin bevezetésétől való függőség. 

A terhességi cukorbetegség kezelése kötelező bizonyos étrend -kezeléssel kezdődik. A vércukorszint normalizálása hiányában inzulinterápiát írnak elő. A betegeket egy speciális szülési kórházba küldik megfigyelés és későbbi szülés céljából.

Ne tedd el, és regisztrálj endokrinológusnak az orvoshoz!

Előrejelzés

Manapság a diabetes mellitus gyógyíthatatlan betegség. Ezért az orvos és a beteg szoros együttműködése különös jelentőséggel bír. Csak ebben az esetben lehet megjósolni a betegség fenntartható kompenzációját és megakadályozni a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását.

Ajánlások

Még a diagnózis hiányában is ajánlott a vércukorszint ellenőrzése évente egyszer ellenőrizni- ez a betegség korai diagnosztizálásának legegyszerűbb és legolcsóbb módszere. A cukorbetegségnek nincs konkrét megelőzése, ezért ajánlott az egészséges életmód fenntartása: racionális fizikai aktivitás és megfelelő táplálkozás.

Abban az esetben, ha ezt a diagnózist megerősítik, a beteg állandó kapcsolatára van szükség az orvossal. Csak ebben az állapotban lehet megakadályozni a cukorbetegség pusztító hatását a testre.

Gyakran feltett kérdéseket

Diagnosztizáltak a „2. típusú diabetes mellitus”, de nem észreveszek semmi rosszat a kútomban. A cukorbetegség veszélyes?

A 2. típusú diabetes mellitus leggyakrabban kezdődik - „nem észrevehető”, és csak akkor észlelhető, ha a beteg teljesen más okból adományozást ad az elemzéshez. A betegség ilyen "csendje" nagyon félrevezető. Amíg a beteg megismerkedett a diagnózissal, már előfordulhat a betegség krónikus szövődményei a szem, a vesék, a lábak károsodása formájában. Ezek a szövődmények nagyon veszélyesek és nehezen kezelhetők. Ráadásul a cukorbetegség esetén az atherosclerosis nagyon gyorsan fejlődik, ami stroke -val, szívrohammal és az alsó végtagok ischaemiájával teli. Ezért a cukorbetegség veszélyes betegség.

Lehetséges -e teljesen felépülni a cukorbetegségből?

A mai napig sajnos ez nem lehetséges. Az életünkben egyszer telepítjük a cukorbetegség -diagnózist, és örökre megtakarítunk. Tökéletesen kompenzálhatja a cukorbetegséget, és akkor a vércukorszintje nem különbözik a cukorbetegség nélküli emberektől, ezért nem kockáztatja a betegség szövődményeinek kialakulását. Az orvosok általában a diagnózisba írnak: „A cukorbetegség (1. vagy 2. típusú) mellitus kompenzálódik.

Kövessem -e a cukorbetegségben szenvedő étrendet, ha a kezelés hátterében a vércukorszint normalizálódik?

A diabetes mellitus étrendjét semmilyen esetben nem lehet megszüntetni. Az étrend az első összetevő ennek a komplex betegségnek a kezelésének első alkotóeleme. Még akkor is, ha számodra úgy tűnik, hogy a „sütemény egy darabja” nem fog ártani, és még ha az étrend hibái után sem látja a glükométer magas vércukorszintjét, ez nem oka az étrend visszavonásának. Az étkezési intézkedések be nem tartásának elmulasztása a fokozatosan növekvő cukorfigurákhoz vezet, amelyeket ezután meglehetősen nehéz visszatérni a normálba.

Lehetséges sportolni cukorbetegségben?

Nem lehetséges, de feltétlenül szükséges! A racionális fizikai aktivitás nemcsak az izomtónus általános kútjával és fenntartásával, hanem a sportolással is hasznos, hanem csökkenti a vércukorszintet, javítja az izmok véráramlását, ami azt jelenti, hogy több oxigén lép be a testsejtekbe, és nem alakul ki ischaemia, oly gyakran kísérő cukorbetegség.

Milyen vércukorszint mutatóinak kell törekednie a cukorbetegség kezelésére?

Ebben a betegségben a vércukorszint nagyon kívánatos a normál értékek tartományában, amelyeket minden ember számára meghatároznak. Ezek a vércukorszint-számok, amelyek 3,3-5,5 mmol/L (capric vérben) és 4,8-6,1 mmol/L (vénás plazmában) és 7,8 mmol/L 2 órával az étkezés után. A vércukorszint csökkenése és a fiziológiai normában való visszatartása minimálisra csökkenti a betegség krónikus szövődményeinek kockázatát. Vannak olyan helyzetek, amikor egy endokrinológus azt javasolja, hogy ne csökkentsék a vércukorszint normálra. Ez akkor fordul elő, amikor a norma alatti glikémia csökkentésének kockázata veszélyesebb, mint a vércukorszint mérsékelt növekedése. Különböző neurológiai és pszichiátriai betegségek, szívkoszorúér -betegség, a szenilis életkor általában kevésbé szigorú ellenőrzést igényel a cukorbetegség felett. Természetesen ez nem azt jelenti, hogy 12-20 mmol/L cukorral rendelkezhet. Mindennek ésszerűnek kell lennie.

Ha a diabetes mellitus egész életen át tartó betegség, és „észrevétlenül” folytatódik, anélkül, hogy megváltoztatnánk az általános egészséget, érdemes -e ilyen szigorúan kezelni és ellenőrizni?

Természetesen meg kell kezelni a cukorbetegséget, és ez nagyon fontos. Egyelőre (ez az időszak elég hosszú lehet) a betegségnek nincs specifikus szövődménye, még a tartós hiperglikémia esetén sem, majd „egyszerre” jelenhetnek meg, és ez gyorsan befolyásolja a cukorbetegségben szenvedő betegek minőségét és várható élettartamát.

Milyen szövődményeket kell félni a cukorbetegségtől?

A cukorbetegség akut és krónikus szövődményei vannak. Amint a neve látható, az akut szövődmények gyorsan fejlődnek, "akut". A cukorbetegség leggyakoribb akut állapota a hypoglykaemia (a vércukorszint hirtelen csökkenése a normál alatt) és a cukorbetegség ketoacidózis (a vércukorszint szignifikáns növekedése, amely ellen az aceton jelenik meg a vérben és a vizeletben). Mindkét szövődmény rövid időn belül jelentős károkat okozhat a test és a halálrendszerek számára. A krónikus szövődmények lassan károsodást okoznak a test edényeiben és más szöveteiben a krónikus hiperglikémia hátterében. Szem sérülések - A diabéteszes retinopathia teljes vaksághoz vezethet. A vesék léziója a beteget a hemodialízis emeletéhez vezeti. Az idegszövet károsodása a magasabb ideges aktivitás megsértéséhez és a "neuropátiás fekélyek" kialakulásához vezet. Ezek a lassan fejlődő szövődmények nem az azonnali halálhoz, hanem a fogyatékossággal élő betegekhez vezetnek.

Most sok tabletta van a cukorbetegség kezelésére. Hogyan lehet megérteni, mely gyógyszerek a jobbak?

Annak megértése, hogy a kezelés milyen lesz a legjobb az egyes betegek számára, csak a beteg vizsgálata után, és tisztító vizsgálatot végez. Nyolc drogos osztály létezik a betegség kezelésére, és egyre több gyógyszer jelenik meg. A cukorbetegség farmakoterápiája, talán a leginkább „elrontott” iparág. Minden gyógyszernek megvannak a jelzései és az ellenjavallatok, és ez meglehetősen egyénileg. A gyógyszer választása az orvos feladata.

Ha az inzulint cukorbetegséggel írják elő, akkor „örökké van”? Hogyan éljünk "injekciókon"?

Különböző típusú cukorbetegség létezik, a kezelés eltérő. Inzulinterápiára van szükség és létfontosságú az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. Inzulin nélkül ezek a betegek gyorsan meghalnak. A 2. típusú cukorbetegség esetén ideiglenes vagy állandó inzulinkezelés igénye is előfordulhat. A vércukorszint hirtelen növekedésével, a cukorbetegség hosszabb dekompenzációjával, amikor a test tartalékképessége majdnem kimerült, inzulinra van szükség. A vércukorszint normalizálása után az inzulin (csak 2. típusú cukorbetegség esetén!) Lehetőség van a tabletta terápiájának visszavonására és visszatérésére. Emlékeztetni kell arra, hogy a 2. típusú diabetes mellitus esetén állandó inzulin beadásra lehet szükség. És ez nem azért van, mert függőség volt az inzulintól (oly gyakran azok a betegek, akik a kórházban inzulint kaptak), hanem azért, mert az inzulinhasználat van, mert a saját hasnyálmirigy már nem képes elegendő inzulint előállítani.

A rokonaim cukorbetegségben vannak. Mit tehetek, hogy ne beteggessek?

A diabetes mellitus genetikai hajlamú betegségekre utal, és gyakran látható, hogy egy családban gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől. A betegség kockázata minden bizonnyal fennáll, de az a képességünk, hogy megpróbáljuk csökkenteni ezt a kockázatot. Ha sajnos nem tudjuk megváltoztatni a genetikai hajlamot, akkor a betegség kialakulásának provokáló tényezőit teljesen kizárjuk. Ésszerű táplálkozás és fizikai aktivitás, csökkentve az alkoholfogyasztást, a testtömeg csökkentését (annak túlzott mértékével) - ezek a cukorbetegség megelőzésére szolgáló intézkedések. Ez az intézkedéskészlet - mindenki tudja, és ezt „egészséges életmódnak” hívják, de a cukorbetegség megelőzésével kapcsolatban nincs semmi jobb.